MN Oftalmoloji

MN Oftalmoloji Cilt: 28 Sayı: 3 2021 (MN Ophthalmology Volume: 28 No: 3 2021)

Üçüncü Basamak Sevk Merkezinde Yeni Kurulan Bir Göz Bankasının Erken Dönem Keratoplasti Deneyimleri

Early Keratoplasty Experiences of a Newly Established Eye Bank in a Tertiary Referral Center

Tuncay KARAÇOCUK, Özer DURSUN, Mustafa VATANSEVER, Erdem DİNÇ, Ömer ÖZER, Gülhan TEMEL, Ufuk ADIGÜZEL

Öz

Amaç: Yeni kurulan bir göz bankası bünyesinde farklı tanılarla keratoplasti uygulanan hastaların endikasyonları, sonuçları ve komplikasyonları açısından değerlendirmek.

Gereç ve Yöntem: Ocak 2018 - Ekim 2019 tarihleri arasında farklı tanılar ile keratoplasti uygulanan 62 hastanın 64 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastaların keratoplasti endikasyonları, cerrahi öncesi ve sonrasında muayene bulguları, uygulanan cerrahi, cerrahi sonrasındaki tedavi, icerrahi öncesi-cerrahi sonrasındaki komplikasyonlar ve takip süresi sonundaki greft durumu ile ilgili bilgiler taranarak kaydedildi. Greft rejeksiyon riski yüksek olan hastalar grup 1’e (n=15), greft rejeksiyon riski düşük olan hastalar grup 2’ye (n=49) dahil edildi.

Bulgular: Cerrahi öncesindeki en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ortalaması 0,022±0,05 iken, cerrahi sonrasında 0,2±0,22 idi ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,0001). En sık cerrahi endikasyonun psödofakik büllöz keratopati olduğu (%51,6) ve bunu keratokonusun (%17,2) izlediği görüldü. Takip süresi sonunda grup 1’de yer alan hastalardaki saydam greft oranı %64,3 iken, grup 2’de bu oran %84,8 idi ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,039). Cerrahi sonrasında meydana gelen erken ve geç komplikasyonlar değerlendirildiğinde en sık görülen komplikasyonun sütür ile ilişkili (%31,3) olduğu saptandı.

Sonuç: Sunulan çalışma keratoplasti sonrasında ciddi görme kazanımının olduğunu, red riski yüksek olan hastalardaki başarı şansının düştüğünü, bununla birlikte red riski yüksek olmayan hastalarda kabul edilebilir bir başarı yakalandığını göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: Görme keskinliği, Keratoplasti, Komplikasyonlar

Abstract

Objective: The aim of this study is to evaluate the indications, results and complications of patients who underwent partial penetrating keratoplasty with different diagnoses in a newly established eye bank.

Material and Method: Sixty-four eyes of 62 patients who underwent keratoplasty with different diagnoses between January 2018 and October 2019 were included in the study. Indications of keratoplasty, pre- and postoperative examination findings, surgical techniques, postoperative treatment, intraoperative-postoperative complications and graft status at the end of the follow-up period were recorded. Patients with high graft rejection risk were included in group 1 (n=15), patients with low graft rejection risk were included in group 2 (n=49).

Results: While the mean best corrected visual acuity before surgery was 0.022±0.05, after surgery was 0.2±0.22 and the difference was statistically significant (p<0.0001). It was observed that the most common indication of keratoplasty was pseudophakic bullous keratopathy (51.6%) followed by keratoconus (17.2%). At the end of the follow-up period, the rate of clear graft in the patients in group 1 was 64.3%, while in group 2 was 84.8% and the difference was statistically significant (p=0.039). When the early and late complications occurring after surgery were evaluated, determined that the most common complication was suture-related complications (31.3%).

Conclusion: This study shows that there is serious visual achievements after keratoplasty, the chance of success is low in patients with high rejection risk, however, an acceptable success is achieved in patients with no high risk of rejection.

Keywords: Visual acuity, Keratoplasty, Complications