MN Oftalmoloji

MN Oftalmoloji Cilt: 29 Sayı: 1 2022 (MN Ophthalmology Volume: 29 No: 1 2022)

Ardıl Ekzotropya Nedeniyle Ameliyat Olan Olguların Özellikleri ve Cerrahi Sonuçlarımız

Surgical outcomes and Characteristics of Patients with Consecutive Exotropia

Yusuf Berk AKBAŞ, Aslı İNAL, Osman Bulut OCAK, Semih ÇAKMAK, Ceren GÜREZ, Selcen ÇELİK, Birsen GÖKYİĞİT

Öz

Amaç: Ardıl ekzotropya tanısı alarak cerrahi girişim uygulanan olgularımızın demografik ve klinik özelliklerini belirlemek ve uygulanan ameliyatların cerrahi başarı oranlarını değerlendirmek.

Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018-Aralık 2019 tarihleri arasında ardıl ekzotropya tanısı alan olguların dosyaları geriye dönük olarak tarandı. Bu tanı ile ameliyat edilen ve en az altı aylık takibine gelen hastalar çalışmaya dahil edildi. Olguların demografik özellikleri ve klinik muayeneleri kaydedildi. Olgulara ezotropya tanısı ile yapılan cerrahi ile ardıl ekzotropya sebebi ile uygulanan cerrahi arasındaki süre saptandı. Ardıl ekzotropya cerrahisi öncesi, cerrahi sonrası birinci ay ve son takip muayenelerdeki kayma ölçüm değerleri saptandı. Cerrahi müdahaleler, iç rektus ilerletme (Grup 1), dış rektus geriletme (Grup 2) ve iç rektus ilerletme ve dış rektus geriletme (Grup 3) yapılan olgular olarak üç gruba ayrıldı. Cerrahi sonrası 10 prizma diyoptrisi altında ekzodeviasyon veya ezodeviasyon varlığı başarılı olarak kabul edildi.

Bulgular: Taranan 109 dosyadan 63 olgu çalışma kapsamına alındı. Ortalama yaş 19,47±13,10 (3-61) yıl idi. Olguların 27’si (%42,9) kadın, 36’sı (%57,1) erkek idi. İki cerrahi girişim arası ortalama süre 149,95±132,32 (4 - 600) ay olarak saptandı. Olguların başlangıç kayma değerleri 31,52±11,23 prizma diyoptrisi (12-55) iken, son takip muayenelerinde 6,49±9,28 prizma diyoptrisi (-4 -45) idi. Cerrahi başarı oranı %79,4 olarak saptandı. Gruplar açısından değerlendirildiğinde ise gruplarda başarı oranları sırasıyla %73, %85,7, %81,3 olarak bulundu. Dört hastaya ek cerrahi girişim yapıldı.

Sonuç: Ardıl ekzotropya gelişen olgularda uygulanan üç farklı cerrahi grubu ile de yüksek oranda cerrahi başarı oranı sağlanmıştır. Dış rektus geriletmesi yapılan Grup 2’de cerrahi başarı oranı, istatistiksel olarak anlamlı bulunmasa bile daha yüksek olarak saptanmıştır. 

Anahtar kelimeler: Ekzotropya, Ezotropya, Şaşılık

Abstract

Objective: To define the demographic and clinical characteristics of patients who underwent surgery due to consecutive exotropia and to evaluate the surgical success rates.

Material and Method: The files of patients diagnosed with consecutive exotropia between January 2018 and December 2019 were retrospectively reviewed. The patients who underwent surgery for consecutive exotropia and followed up for at least six months were included in the study. Demographics and clinical examinations of the patients were recorded. The time between the surgery performed with the diagnosis of esotropia and the surgery performed for the consecutive exotropia was determined. The angle of deviation measurements were recorded at preoperative, postoperative first month and last visit. Surgical interventions were divided into three groups as medial rectus advancement (Group 1), lateral rectus recession (Group 2), and medial rectus advancement and lateral rectus recession (Group 3). The presence of exodeviation or ezodeviation less than 10 prism diopters after surgery was considered successful.

Results: Sixty-three cases out of 109 files were included in the study. The mean age was 19.47±13.10 (3-61) years. There were 27 (42.9%) female and 36 (57.1%) male patients. The mean time between two surgeries was 149.95±132.32 (4-600) months. The mean preoperative angle of deviation values of the cases was 31.52±11.23 PD (12-55), it was 6.49±9.28 PD (-4 -45) at the last follow-up examination. The total surgical success rate was found to be 79.4%. In terms of the groups, the success rates in the groups were 73%, 85.7%, and 81.3%, respectively. Four patients underwent additional surgery.

Conclusion: A high rate of surgical success was achieved with three different surgical groups applied in cases with subsequent exotropia. Surgical success rate was found to be higher in Group 2, which underwent external rectus retraction, even though it was not statistically significant.

Keywords: Exotropia, Esotropia, Strabismus