MN Oftalmoloji

MN Oftalmoloji Cilt: 33 Sayı: 1 2026 (MN Ophthalmology Volume: 33 No: 1 2026)

Eksternal Dakriyosistorinostomi 5 Yıllık Sonuçlarımız: Asistan ve Uzman Doktorlar Arasındaki Cerrahi Başarı Farklılıkları

External Dacryocystorhinostomy: Our 5-Year Results: Differences in Surgical Success Between Assistant and Specialist Physicians

Olgar ÖCAL, Mehmet DEMİR, Çisil ERKAN POTA, Hatice Deniz İLHAN

Öz

Amaç: Deneyimli uzman hekim ile asistan hekimler arasındaki başarı farklarını değerlendirmek ve asistan eğitiminde dikkat edilmesi gereken cerrahi adımları belirlemek.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ocak 2019 - Ocak 2024 tarihleri arasında nazolakrimal kanal tıkanıklığı nedeniyle eksternal dakriyosistorinostomi (DSR) yapılan hastalar dahil edilmiştir. Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı'na gözde sulanma şikayeti ile başvuran ve yapılan nazolakrimal lavaj ve dakriyosintigrafi sonucu nazolakrimal kanal tıkanıklığı tanısı konulan 263 hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi.

Bulgular: DSR ameliyatı geçiren 263 hastanın ortalama yaşı 57,32±16,85 (dağılım 7-85) idi. Çalışmaya katılan hastaların 183’ü (%69,6) kadın, 80’i (%30,4) erkekti. Asistan hekimler tarafından yapılan ameliyatlarda 73 hastanın 18’inde (%27,3) epifora şikayeti devam ederken, uzman hekimler tarafından yapılan ameliyatlarda 190 hastanın 18’inde (%9,47) epifora şikayeti devam etti. Uzman hekimler 103 (%54,21) tek ve 87 (%45,79) çift flep, asistan hekimler ise 66 (%90,41) tek ve 7 (%9,59) çift flep gerçekleştirmiştir (p=0,001).

Sonuç: Asistan eğitiminde eksternal DSR basamaklarından özellikle kemik pencere oluşturulması sonrası iyi kanama kontrolü yapılarak uygun büyüklükte ve mümkünse çift flep oluşturmanın başarıyı arttıracağı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler: Asistan hekim, Dakriyosistorinostomi, Fonksiyonel başarı, Flep, Gözyaşı kesesi

Abstract

Objective: Evaluate the differences in success between experienced specialist physicians and assistant physicians and determine the surgical steps that require attention in assistant training.

Material and Method: The study included patients who underwent external DCR due to nasolacrimal duct obstruction between January 2019 and January 2024. The data of 263 patients who presented to the Department of Ophthalmology with complaints of tearing and were diagnosed with nasolacrimal duct obstruction based on the results of nasolacrimal lavage and dacryosintigraphy were retrospectively reviewed.

Results: The mean age of the 263 patients who underwent DCR surgery was 57.32±16.85 (range 7-85). Of the patients in the study, 183 (69.6%) were female and 80 (30.4%) were male. In surgeries performed by assistant doctors, epiphora complaints persisted in 18 (27.3%) of 73 patients, while in surgeries performed by specialist doctors, epiphora complaints persisted in 18 (9.47%) of 190 patients. Specialist doctors performed 103 (%54,21) single and 87 (%45,79) double flaps, while assistant doctors performed 66 (%90,41) single and 7 (%9,59) double flaps (p:0.001).

Conclusion: In assistant training, it is believed that achieving success in external DCR procedures is enhanced by ensuring proper bleeding control after creating the bone window and forming flaps of appropriate size, preferably double flaps.

Keywords: Assistant physician, Dacryocystorhinostomy, Functional success, Flap, Lacrimal sac

Bu çalışmanın kaynak olarak gösterimi: Öcal O. Demir M. Pota ÇE. İlhan HD. Eksternal Dakriyosistorinostomi 5 Yıllık Sonuçlarımız: Asistan ve Uzman Doktorlar Arasındaki Cerrahi Başarı Farklılıkları. MN Oftalmoloji. 2026;33(1):40-44